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2026年肺结核气胸处置指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肺结核患者突发胸痛、呼吸困难，最应首先考虑合并下列哪种情况？（）

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

答案：B

解析：肺结核病灶靠近胸膜或存在肺大疱时，剧烈咳嗽或用力后突发胸痛伴呼吸困难，首先考虑气胸；肺栓塞多有下肢深静脉血栓基础，胸膜炎以发热、胸痛与呼吸相关为主要表现。

2.开放性气胸的紧急处理原则是（）

A.立即行胸腔闭式引流

B.立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸

C.立即气管插管

D.立即胸腔穿刺抽气

答案：B

解析：开放性气胸急救首要步骤是将伤口封闭，使胸膜腔与外界隔绝，再按闭合性气胸处理，如穿刺或闭式引流。

3.肺结核并发气胸患者，胸腔闭式引流术后水封瓶内长管水柱波动消失，患侧呼吸音恢复，提示（）

A.引流管堵塞

B.肺已复张

C.引流管脱出胸腔

D.胸腔感染

答案：B

解析：肺复张后胸膜腔负压恢复，水柱波动减小或消失，同时呼吸音恢复、气促改善，应夹管观察24小时复查胸片确认。

4.关于张力性气胸的临床表现，下列哪项是错误的？（）

A.极度呼吸困难、发绀

B.皮下气肿

C.患侧胸廓饱满、叩诊鼓音

D.气管向患侧移位

答案：D

解析：张力性气胸时气管向健侧移位，而非患侧。

5.肺结核患者气胸行胸腔闭式引流，引流瓶