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2026年呼吸衰竭营养支持实施规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于呼吸衰竭患者营养支持的核心原则，下列哪项描述最为准确？（）

A.为改善呼吸肌力量，应大幅增加碳水化合物供能比例

B.适当提高脂肪供能比例，降低非蛋白热卡中碳水化合物的比例，以减少CO?产生

C.为避免腹胀影响膈肌运动，禁食期间不应给予任何肠内营养

D.大量补充维生素C以抗氧化即可，无需调整宏量营养素

答案：B

解析：呼吸衰竭（尤其Ⅱ型呼衰）患者若摄入过多碳水化合物，其呼吸商（RQ）升高，氧化代谢产生的CO?显著增加，加重通气负担。应增加脂肪供能比例，一般非蛋白热卡中脂肪占40%-50%，碳水化合物降至30%-40%。

2.关于呼吸商（RQ）的叙述，下列正确的是（）

A.碳水化合物氧化RQ=0.7，脂肪氧化RQ=1.0

B.RQ越高，产生等量能量所需消耗的O?越少，生成的CO?越多

C.混合膳食RQ约为0.8，蛋白质RQ约为1.0

D.在呼吸衰竭病人，维持较高RQ有利于减轻通气负荷

答案：B

解析：碳水化合物RQ=1.0，脂肪RQ=0.7，蛋白质RQ=0.8。RQ=CO?产生量/O?消耗量，RQ越高（如葡萄糖1.0比脂肪0.7高），生成1kcal能量所产生的CO?越多，加重肺通气负担，故呼衰患者应维持较低的RQ。