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基层核素治疗转诊规范专家共识（2025版）

随着核医学技术的飞速发展，核素治疗已成为甲状腺疾病、肿瘤骨转移及某些实体肿瘤的重要治疗手段。然而，我国核医学医疗资源分布不均，基层医疗机构在核素治疗的后方保障、康复随访及并发症管理方面承担着日益重要的角色。为规范基层医疗机构与上级核医学专科医院之间的转诊行为，实现分级诊疗、双向转诊的优化配置，提高医疗资源利用效率，保障患者安全与治疗效果，特制定本共识。本共识旨在为基层医生提供明确的转诊指征、流程及后续管理规范，确保患者在基层与专科医院之间得到无缝衔接的医疗服务。

1.范围与定义

本共识规定了基层医疗机构（主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院及二级综合医院非核医学科室）与上级核素治疗中心（三级医院核医学科或具有核素治疗资质的专科医院）之间进行患者转诊的基本原则、指征、流程、安全保障及随访管理规范。

本共识适用于所有参与核素治疗患者全周期管理的临床医师、护理人员及医疗管理人员。涉及的核素治疗主要包括：分化型甲状腺癌（DTC）的碘-131治疗、甲状腺功能亢进症的碘-131治疗、骨转移瘤的核素治疗（如氯化锶-89、镭-223等）、以及放射性粒子植入治疗等。

2.基本原则

基层核素治疗转诊应遵循“安全优先、分级负责、无缝衔接、信息共享”的基本原则。

2.1安全优先原则

核素治疗涉及放射性药物的使用，存在潜在的辐射风险及特定的生物效应。基层医师在识