《讲义斑疹伤寒》课件.pptVIP

病原体介绍斑疹伤寒的病原体是立克次体,属于细菌的一种。立克次体是革兰氏阴性细菌,呈球形或杆状,直径约0.2-0.5微米。立克次体以细胞内寄生方式生存,需要在活细胞中才能生长繁殖。流行病学特点传播途径主要通过鼠蚤传播易感人群所有人群均易感发病季节春秋季为高发季节流行特征常呈散发或小范围暴发流行临床表现发热起病急骤,高热,体温常在39℃以上。头痛剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,可有意识障碍。皮疹全身出现玫瑰红色斑丘疹,以躯干为多,手掌和足跖也有可能出现。诊断要点发热和皮疹斑疹伤寒以发热和皮疹为主要临床表现,发热常为稽留热或弛张热,皮疹为玫瑰疹,起病后一周左右出现,分布于躯干、四肢,掌跖部可出现皮疹。头痛和肌肉疼痛患者常伴有头痛、肌肉疼痛、乏力等症状,头痛可为剧烈性,常位于额颞部。肝脾肿大部分患者可出现肝脾肿大,肝功能异常。实验室检查血常规检查可见白细胞计数减少,血小板减少,外周血涂片可见伤寒杆菌。实验室检查1血清学检查外周血中可检出特异性抗体2病原学检查分离培养立克次体3血液检查白细胞计数增高实验室检查对于诊断斑疹伤寒至关重要。通过血清学检查、病原学检查以及血液检查,可以有效地帮助医师确诊。鉴别诊断11.恙虫病起病急