11月住院医师规范化培训《急诊科》模拟练习题+答案（附解析）.docxVIP

11月住院医师规范化培训《急诊科》模拟练习题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，42岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现？（）

A、纵隔摆动

B、胸壁软化

C、反常呼吸

D、血胸

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

2.在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项？（）

A、动态心电图监测

B、心脏彩超

C、胸部X线

D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：胸痛时需要根据部位、性质、伴随症状等合适选择辅助检查。A项，所有因胸痛就诊的患者均需行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成，心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。B项，超声心动图是一项诊断胸痛患者的重要无创检查，有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。C项，胸片适于排查呼吸系统源性胸痛，可发现肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。D项，D-二聚体可作为急性肺栓塞的筛查指标。心肌酶谱是诊断心肌梗死的敏感指标。血常规检查是否有感染性心脏疾病。

3.7个月男孩，