2-抗高血压药课件.pptVIP

ReninInhibitor抑制肾素活性，↓RAS功能。第一代:enalkiren和remikiren，生物利用度低，口服有首剂效应，易为蛋白酶水解等应用价值低。第二代:非肽类肾素拮抗剂如A-72517、R0-42-5892等。Aldosteronereceptorantagoist醛固酮→↓血管顺应性、心血管重构、内皮功能紊乱和儿茶酚胺释放螺内酯(spironolactone):还可阻断雄激素受体和孕激素受体依普利酮(eplerenone):阻止醛固酮与盐皮质激素受体结合，用于各型高血压CCB选择性地阻断电压门控性Ca2+通道，↓BPCCB特点为：①适于老年高血压患者，收缩压下降较明显;②适于合并外周血管病的高血压患者;③有抗动脉粥样硬化作用，降压时不影响血脂、血糖代谢;④保护靶器官。缺点是可引起反射性交感增强。常用硝苯地平、尼群地平、拉西地平三、Calciumchannelblockers硝苯地平（心痛定)nifedipine【降压特点】1.口服/舌下吸收好，起效快、强；2.松弛A平滑肌，对V影响小；3.对高血压者降压显著，对正常人无作用；4.久用反射性心率↑（合用?受体阻断剂)，肾素活性↑。5.作用短暂，可致血压剧烈波动用于各型高血压，合并有心绞痛、糖尿病、低肾素活性的高血压患者，尤适用于老年收缩期高血压，可