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2026年脓毒症血管活性药物应用指南**

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的生命器官功能障碍，仍是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。早期、有效的血流动力学支持是降低脓毒症死亡率的核心措施。血管活性药物（vasoactiveagents）在维持平均动脉压（MAP）、保障器官灌注方面发挥不可替代的作用。然而，药物种类繁多、作用机制复杂、不良反应差异显著，临床应用缺乏统一、循证的操作规范。为统一临床思路、提高救治质量、减少资源浪费，组织全国重症医学、急诊医学、感染病学及药物治疗学专家，依据最新临床试验、系统评价及真实世界研究，编制本《2026年脓毒症血管活性药物应用指南》。指南全文遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的方法学要求，采用GRADE体系对证据进行分级、对推荐意见进行强度评定，力求提供科学、严谨、可操作的临床决策依据。

编制说明

指南制定依据：本指南基于2020?2025年间发表的随机对照试验（RCT）、Meta?分析、队列研究及权威临床指南（如SSC指南、ESICM指南）进行证据检索与评价。检索数据库包括国内外主流医学文献库，检索策略采用MeSH与自由词组合，时间范围截至2025年12月。

证据评价：采用GRADE框架，对每项关键问题的证据进行风险偏倚、不一致性、间