2026年肺结核患者孕产妇管理指南测试题及答案.docxVIP

2026年肺结核患者孕产妇管理指南测试题及答案.docx

2026年肺结核患者孕产妇管理指南测试题及答案

一、判断题（正确A，错误B）

1.2026年指南推荐所有孕妇在首次产前检查时进行肺结核症状筛查，对有症状者进行胸部X线检查。（A）

解析：早期发现肺结核对孕产妇及胎儿至关重要。妊娠期胸片检查在腹部防护下是相对安全的，不应因妊娠而延误诊断。

2.妊娠期确诊活动性肺结核后，应立即终止妊娠。（B）

解析：活动性肺结核不是终止妊娠的绝对指征。在有效抗结核治疗下，大多数孕妇可继续妊娠，需由产科、结核科、新生儿科多学科团队共同评估风险后决定。

3.孕期使用利福平类药物可能导致胎儿神经管畸形。（B）

解析：利福平未证实有明确的致畸作用。妊娠期一线抗结核药物中，链霉素具有明确的耳毒性禁用，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺在权衡利弊后均可使用。

4.妊娠期结核性脑膜炎患者应首选含链霉素的强化期治疗方案。（B）

解析：链霉素禁用于孕妇。结核性脑膜炎患者强化期可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇或替代药物，疗程适当延长，并加用维生素B6。

5.孕晚期发现活动性肺结核，且痰涂片阳性者，建议在孕37-38周计划分娩，以减少垂直传播风险。（B）

解析：孕晚期活动性肺结核若治疗规范有效，痰菌转阴，可经阴道分娩。仅在有产科指征或病情严重、合并呼吸衰竭等特殊情况时提前终止妊娠。痰菌阳性不是剖宫产的绝对指征。