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颈椎手术后血肿形成出血的防治与护理

1、原因：伤口引流管不畅、缝合时意外缝扎引流管、手术切口止血不彻底，凝血功能障碍等。

2、表现：引流管堵塞，引流液异常减少；切口胀痛；血肿压迫神经表现为进行性神经功能障碍，肢体麻木、肌力减退。

3、体征：颈部肿胀，肢体感觉、肌力减退，呼吸困难，注意与气管插管引起喉头水肿相鉴别。

4、预防：术前充分评估凝血功能，术中止血彻底，如患者存在高血压，术后注意控制血压。

5、处理：尽早进行手术切口探查，止血、清除血肿；如凝血功能障碍，积极控制出血的同时补充相应的凝血因子。

（1）急救准备：颈椎手术患者常备气管插管、气管切开包，负压吸引、吸痰装置。

（2）病情观察：严密监测生命体征，颈部伤口局部肿胀程度，伤口引流量。

（3）救治配合：如伤口引流持续增多、局部肿胀、疼痛、肢体无力、感觉异常，需立即手术探查、止血，应快速协助医生做好术前准备工作。