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深静脉血栓形成护理应急预案

1、急性期绝对卧床休息，如正在使用间歇充气加压装置（IPCD），应立即停止，避免按摩患肢。

2、评估患者肢体肿胀程度（测量周径大小）、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。

3、遵医嘱急查血浆D-二聚体，床边行下肢静脉超声检查，必要时行下肢静脉造影确诊。

4、密切观察患者病情变化，有无意识障碍、胸闷、胸痛、气促等表现，以防肺栓塞的发生，必要时遵医嘱给予心电监护。

5、遵医嘱完善术前准备。使用抗凝、溶栓药物时，密切观察有无皮肤、黏膜、脏器等出血的表现，做好围术期护理。

6、向患者及家属做好相关宣教，严格床边交接班，做好各项护理记录。