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互联网诊疗临床应用专家共识

总则

互联网诊疗不是把线下门诊搬到线上，而是依托实体医疗机构、以电子病历为核心、以复诊随访和慢病管理为主战场的临床服务模式。本共识针对临床场景中哪些病能看、哪些药能开、出了异常怎么转三个高频痛点，给出可操作的判定标准与处置路径。

本共识适用于取得《医疗机构执业许可证》并经省级卫生健康行政部门核准开展互联网诊疗服务的实体医疗机构，以及依托该实体医疗机构设置的互联网医院。不适用于非医疗机构依托互联网平台提供的健康咨询、导医导诊及非医疗保健服务。

机构与人员准入

互联网诊疗的合规底线是线上线下同质化——线上接诊医师必须与本机构有真实执业注册关系，不得挂证、不得冒名顶替、不得由AI系统替代医师出具诊断结论。

机构准入

必须具有独立设置的实体医疗机构作为依托，互联网医院独立法人的，依托的实体医疗机构应当持有《医疗机构执业许可证》并在有效期内。

必须接入省级互联网诊疗监管平台，上传诊疗数据的时间延迟不得超过接诊结束后24小时。数据字段至少包含：患者标识号、接诊医师执业证书编号、主诉、诊断（ICD-10编码）、处方明细、药品通用名与规格。

必须建立线上线下一体化的电子病历系统，线上诊疗记录归档时限为接诊结束后24小时内，保存期限不少于15年。

人员准入

接诊医师必须具备3年以上独立临床工作经验，并在本机构完成执业注册（多点执业的须备案）。

接诊医