胆管结石的医疗护理.pptVIP

胆管结石的医疗护理胆囊结石是指发生在胆囊内旳结石,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主旳混合型结石,常与急性胆囊炎并存,为常见病和多发病。主要见于成年人,发病率在40岁后来随年龄增长而增高,且女性多见于男性。生理病理饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位变化致结石移位并嵌顿于胆囊颈部,造成胆汁排除受阻,胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。结石长时间连续嵌顿和压迫胆囊颈部,或排入并嵌顿于胆总管,临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。小结石可经过胆囊管排入胆总管,经过胆总管下端时可损伤Oddi括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎,另外结石及炎症反复刺激胆囊粘膜可诱发胆囊癌。胆囊类型1、胆固醇结石：80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质赢，剖面呈放射状，不显影。2、胆色素结石：75%位于胆管，以胆红素为主，外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状，X线不显影。3.混合型结石：60%位于胆囊，40%位于胆管，有胆固醇，胆红素和钙盐等混合而成，因含钙盐较多，X线显影（阳性结石）临床体现1、胆绞痛：突发旳右上腹或上腹部阵发性疼痛可向右肩胛部或背部放射，常见于饱餐，进食油腻食物或睡眠中体位变化时。2、消化道症状：恶心，呕吐，厌食，腹胀，腹部不适。3、继发性病变：Mirizzi综合征：胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸，胆囊积