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2024抗血小板治疗的新理念

抗血小板治疗蔻页防动脉粥样硬化性疾病的基石。患有急性或稳定动

脉粥样硬化性疾病的患，如急性冠状动脉综合征（ACS）和慢性冠脉综

合征、缺血性中风和外周动脉粥样硬化性疾病，可受益于抗血小板治疗。

20世纪80年代末,第二次ISIS-2试验川证明,与安慰剂相比，阿司匹

林（乙酰水杨酸）可显著降低急性心肌梗死（AMI）后的心血管死亡率。

随后的临床研究证实了阿司匹林对心血管疾病二级预防的有益作用0。20

世纪90年代，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉支架置入术的引

入预示着抗血小板治疗的新时代，这一时代始于对血栓缺血性事件高危患

开发强化抗血栓治疗方案［双抗血小板治疗（DAPT）和双途径抗血栓治

疗］的概念。PQ后，两种治疗方案都改善了临床结果3［-4］。例如，在2002

年,DAPT使（用P2Y12受体抑制剂氯此格雷联合阿司匹林）首次被证明

可以预防支架血栓形成，这是一种危及生命的PQ并发症5［］。在氯口比格雷

之后，开发了许多其他新型抗血小板药物，如普拉格雷、替卡格雷和