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流行性腮腺炎诊疗指南（2026版）

流行性腮腺炎诊疗指南（2026版）

引言与背景

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯腮腺，亦可累及其他唾液腺、神经系统、胰腺、性腺等器官，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。尽管随着国家免疫规划的实施，腮腺炎疫苗（通常为麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗，MMR）的广泛接种，我国腮腺炎的发病率已显著下降，但局部地区仍时有暴发或流行，尤其在免疫空白或免疫失败人群中。近年来，病毒学、免疫学和临床医学研究的不断深入，为腮腺炎的诊断、治疗和预防提供了新的循证依据。本指南旨在基于2026年之前的最新科学证据和临床实践，对流行性腮腺炎的病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症处理及预防控制进行全面、系统的阐述，以指导临床医生和公共卫生工作者进行规范化诊疗与管理，进一步提升疾病防控水平。

病原学与流行病学特征

流行性腮腺炎的病原体是腮腺炎病毒，属于副黏病毒科，副黏病毒属。病毒基因组为单股负链RNA，仅有一个血清型。病毒对理化因素抵抗力不强，对热、紫外线、甲醛、乙醚等敏感，但在低温下可存活较久。

传染源为早期患者和隐性感染者。患者在腮腺肿大前6天至肿大后9天均具有传染性，其中以发病前1-2天至发病后5天内传染性最强。传播途径主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫