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院感暴发护理应急处置共识（2025版）

第一章总则与核心原则

为有效预防、快速响应、科学处置医疗机构内发生的医院感染暴发事件，最大限度降低其对患者安全、医务人员健康及医疗秩序的影响，依据国家相关法律法规、行业标准及最新循证证据，特制定本共识。本共识旨在为各级各类医疗机构的护理管理部门及临床护理单元提供一套系统化、标准化、可操作的应急处置行动框架，强调“预防为先、快速反应、精准控制、持续改进”的核心原则。

医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。护理团队作为医院感染预防与控制的前沿阵地和核心执行力量，在暴发应急处置中扮演着不可替代的关键角色。应急处置的成功依赖于严密的组织管理、快速的监测预警、精准的干预措施以及高效的多部门协作。

本共识的核心目标包括：确立护理系统在院感暴发应急响应中的组织架构与职责；规范监测、识别与报告流程；制定分级、分类的标准化护理应急处置措施；明确人员、环境、器械的管理要点；建立事后评估与长效改进机制。所有措施均强调以患者安全为中心，兼顾医务人员的职业防护。

第二章应急组织架构与职责分工

医院应建立由医院感染管理委员会领导下的院感暴发应急处置领导小组，护理部作为核心成员深度参与。在护理系统内部，须成立专项护理应急指挥组，形成垂直管理、横向联动的高效网络。

护理应急指挥组构成与职责：

组长：由护理部主任或分管副主