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儿童心肌炎护理实践专家共识（2025版）

心肌炎是指心肌的炎症性疾病，在儿童群体中虽然总体发病率不高，但病情变化快、临床表现多样，部分患儿可进展为重症，甚至发生心源性休克或猝死，是儿科心血管系统急危重症之一。为规范儿童心肌炎的临床护理实践，提升护理质量，改善患儿预后，特组织相关领域护理专家，结合最新循证证据与临床经验，制定本护理实践专家共识，旨在为临床护理工作者提供系统、科学、可操作的实践指导。

本共识的制定基于对国内外相关指南、系统评价、高质量研究文献的全面回顾，并经过多轮专家讨论与修订，最终形成。共识内容涵盖儿童心肌炎的病情评估、急性期护理、恢复期与长期管理、并发症预防与处理、家庭护理指导以及护理质量评价等多个核心维度。

一、病情评估与监测

准确、动态的病情评估是实施有效护理的基础。儿童心肌炎的评估应贯穿于疾病全过程，尤其强调急性期的严密监测。

1.症状与体征评估：护理人员需具备高度的警惕性，熟练掌握心肌炎可能出现的非特异性症状。重点评估内容包括：

全身症状：精神状态、食欲、乏力程度、有无发热。

心脏相关症状：心悸、胸闷、胸痛（年长儿可主诉）、头晕、晕厥。婴幼儿可表现为烦躁不安、喂养困难、呼吸急促、多汗。

体征监测：持续监测心率、心律、血压、呼吸频率、血氧饱和度。每日定时测量体温。密切观察有无面色苍白、口唇发绀、四肢末梢湿冷、皮肤花斑等灌注不良表现。每日评估有无颈静脉怒张、肝