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气道管理麻醉护理操作共识（2025版）

麻醉护理操作中，气道管理是确保患者生命安全的核心环节，其重要性贯穿于麻醉诱导、术中维持及麻醉苏醒的全过程。随着医疗技术的进步与临床实践的深入，对气道管理的认知与操作规范亦需不断更新与精进。本共识旨在基于现有最佳证据与临床经验，为麻醉护理人员提供一套系统、规范、可操作的气道管理实践指导，以提升患者安全与护理质量。

第一章气道管理的基本原则与风险评估

所有麻醉护理操作开始前，必须将气道评估置于首位。全面、系统的评估是预见困难气道、制定个体化管理策略的基础。评估应涵盖病史、体格检查及必要的辅助检查结果。

病史询问需重点关注：有无困难气道史、气道手术史、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病、颈椎疾病或活动受限、肥胖（尤其是计算体重指数与评估颈围）、妊娠、以及可能影响气道的疾病如类风湿关节炎、肢端肥大症等。体格检查应遵循经典的“LEMON”法则进行快速视诊评估：观察外观（Lookexternally）有无小下颌、龅牙、短颈、肥胖等特征；评估3-3-2法则（Evaluatethe3-3-2rule），即患者张口度应大于三指（约4.5厘米），下颌骨颏部至舌骨的距离应大于三指，舌骨至甲状软骨切迹的距离应大于两指；检查Mallampati分级（Mallampaticlassification），在患者坐立、张口伸舌不发“啊”音的状态下观察咽部结构；