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外科患者静脉血栓栓塞风险评估与预防护理专家共识

一、前言

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE），是外科患者围手术期常见的严重并发症，具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点。据国内外循证数据显示，未采取预防措施的外科住院患者VTE发生率可达10%~40%，其中PTE致死率约为10%，严重威胁患者生命安全。

为规范外科患者VTE风险评估与预防护理行为，提升VTE预防的科学性与精准性，降低VTE相关不良事件发生率，由国内外科护理领域资深专家团队结合最新循证医学证据及临床实践经验，共同制定本共识，为各级医疗机构外科护理工作提供标准化指导依据。

二、VTE风险评估

（一）评估工具选择

推荐采用Caprini风险评估模型作为外科患者VTE风险分层的核心工具。该模型通过对患者年龄、基础疾病、手术类型、手术时长、制动情况等20余项指标进行量化评分，将患者分为四个风险等级：低危（0~1分）、中危（2分）、高危（3~4分）、极高危（≥5分），不同等级对应差异化的预防策略。对于特殊外科亚专业患者，可结合专科评估工具补充评估，如骨科患者可参考Wells评分辅助判断。

（二）风险评估时机

入院24小时内：对所有外科住院患者完成