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(2026年)医院感染管理年度工作计划(2)

2026年医院感染管理工作以国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医院感染防控质量安全核心制度》及省、市卫生健康行政部门最新发布的院感防控规范、标准为依据，紧扣医院“十四五”发展规划中医疗质量安全核心指标体系，聚焦“降低院感发生风险、强化重点环节管控、提升智慧防控能力、筑牢全员防控意识”四大核心方向，系统性推进各项院感管理工作落地，切实保障医疗质量安全。

一、总体工作目标

1.全院医院感染总发病率控制在≤8%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，日间手术部位感染率≤0.3%；

2.手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%，重点科室手卫生依从率≥98%；

3.多重耐药菌医院感染发生率≤3%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染发生率≤0.5%，多重耐药菌接触隔离措施落实率≥98%；

4.抗菌药物治疗前病原学送检率≥60%，限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率≥70%，特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率≥80%，抗菌药物使用强度控制在40DDDs以内；

5.消毒灭菌合格率100%，重点科室环境表面消毒合格率≥95%，血液透析用水、透析液微生物监测合格率100%；

6.院感病例上报准确率≥98%，漏报率≤2%，院感暴发事件零发生，突发公共卫生事件院感防控处置及时率100%；

7.全院医务人员院感知识考核合格率≥95%，新职