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6月住院医师规范化培训《急诊科》模拟考试题（含答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右肺下叶背段9片状影。血WBC10.8×10/L，中性粒细胞0.79，应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（）

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B、军团菌

C、肺炎链球菌

D、真菌

E、厌氧菌

正确答案：E

答案解析：长期卧床病人，出现咳嗽、咳痰，且胸片示右肺下叶背段片状影，可初步诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌。因此答案选E。

2.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿？（）

A、开放型肝损伤

B、肝中央破裂

C、肝真性破裂

D、肝包膜下血肿

E、肝脏被膜挫裂

正确答案：E

答案解析：肝的非真性破裂一般不引起大出血以及腹膜刺激征，故难以造成失血性休克或感染性休克。

3.患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（＋）。最可能的诊断为（）。

A、胃癌出血

B、消化性溃疡出血

C、食管胃底静脉曲张出血

D、肝癌破裂

E、胆道出血

正确答案：C

答案解析：根据患者巩膜轻