2026年脓毒症外科气管切开指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症外科气管切开指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身性炎症反应综合征，伴有器官功能障碍，是危重医学中的高死亡率疾病。在脓毒症进展过程中，由于呼吸肌疲劳、镇静药物累积、气道分泌物增多以及肺部合并感染等因素，机械通气需求常常升高，且长期经口或经鼻插管易导致气道损伤、声带粘连、咽喉部压疮等并发症。经气管切开（tracheostomy）建立人工气道，可减轻上气道创伤、改善通气舒适度、便于痰液排出及早期康复训练，因而成为脓毒症患者在机械通气阶段的重要支持措施。

本指南旨在统一脓毒症患者行外科气管切开的适应证、时机、技术要点、术后管理及并发症防治，以提高临床决策的科学性和一致性，降低不必要的气道并发症，促进患者早期脱机和康复。指南内容参照国内外权威指南、系统评价及高质量随机对照试验的证据，结合我国三甲医院的临床实践，采用GRADE方法进行证据评价和推荐强度的确定。

编制说明

指南制定依据：本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的程序性要求，结合GRADE证据分级体系（高、中、低、极低）进行证据检索、质量评估、推荐制定及外部审阅。

工作组组成：由国家卫健委重大疾病临床医学研究中心牵头，邀请全国重症