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儿童睡眠障碍筛查量表

本（家长版）基于国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）诊断标准，参考《中国儿童睡眠障碍诊治专家共识（2019版）》编制，适用于2~12岁儿童睡眠障碍的初步筛查，由儿童日常主要抚养人填写，可覆盖入睡相关障碍、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、过度嗜睡障碍四大类常见儿童睡眠问题，信效度检验结果显示：量表总体Cronbach’sα系数为0.82，重测信度为0.78，灵敏度81.3%，特异度76.4%，符合人群初步筛查的心理测量学要求。

一、填写前准备与基本信息

【基本信息】

儿童年龄：____周岁____月龄

性别：□男□女

身高：____cm体重：____kg

既往病史：是否确诊过敏性鼻炎□是□否；是否确诊腺样体/扁桃体肥大□是□否

家族史：直系亲属是否有慢性睡眠疾病史□是□否

【填写要求】

1.请根据儿童近1个月的日常睡眠状态填写，排除发热、感冒、外伤、环境变更等急性应激事件导致的一过性睡眠异常；

2.所有条目选项分为4级，对应计分规则为：从不（近1个月从未发作或发作不到1次，计0分）、偶尔（每周发作1~2次，计1分）、经常（每周发作3~4次，计2分）、总是（几乎每天发作，计3分），请勾选最符合孩子状态的选项；

3.若条目注明仅特定年龄段评估，未达到该年龄段的儿童可直接计0分，请勿漏填。

二、筛查量表条目

第一部分入睡与睡眠维持相关障碍（共10题