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儿科住院患儿跌倒预防护理规范

一、风险评估规范

跌倒风险评估是儿科跌倒预防的首要核心环节，需基于不同年龄段患儿的生理、行为特征建立分层评估标准，保证评估准确性与时效性：

（一）评估时机与频率

1.入院时：所有住院患儿须在入院2小时内完成首次跌倒风险评估，由责任护士执行，评估结果录入护理记录单与住院信息系统。

2.住院期间：

低风险患儿：每7天复评1次；

中风险患儿：每3天复评1次；

高风险患儿：每日复评1次；

特殊场景触发复评：手术返回后、使用镇静/降压/降糖/抗组胺/抗癫痫等影响意识或步态药物后、病情变化（如意识改变、肌力下降、体位性低血压）、更换病室后、转出ICU/CCU等重症监护单元后，须立即完成复评。

3.出院前1天：完成末次跌倒风险评估，对出院带药影响活动能力的患儿，完成出院后跌倒预防指导。

（二）儿科专用风险评估量表

采用改良版儿童跌倒风险评估量表，总分12分，≥4分判定为高风险，2-3分为中风险，0-1分为低风险，评估维度及赋值如下：

评估维度

风险内容

分值

年龄

3岁/≥10岁（3岁活动探索欲强、自我保护能力不足；≥10岁体重基数大，青春期好动性强）

2

既往史

近6个月内有跌倒史

2

活动能力

需辅助行走/步态不稳/平衡障碍/肢体活动受限

2

意识与精神

嗜睡/烦躁/谵妄/认知障碍/癫痫频繁发作

2

特殊治疗

手术当日/留置引流管/静脉置管/吸氧/使用影响