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2026年感染性心内膜炎救治规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2026年《感染性心内膜炎救治规范》，对于疑似感染性心内膜炎的患者，首选的影像学检查方法是（）

A.经胸超声心动图（TTE）

B.经食管超声心动图（TEE）

C.心脏磁共振（CMR）

D.正电子发射断层扫描（PET/CT）

答案：A

解析：TTE是初步评估的首选无创检查，可快速发现赘生物、瓣膜穿孔等征象。若TTE结果阴性或显示不清，但临床高度怀疑，应进一步行TEE。

2.感染性心内膜炎患者血培养的采血规范是（）

A.寒战或发热高峰时采血1次即可

B.在10分钟内于不同静脉穿刺点采血2～3套，每套含需氧瓶和厌氧瓶

C.仅需在抗生素使用前采血1套

D.连续3天每天采血1次，不需考虑抗生素使用时间

答案：B

解析：规范要求疑诊IE患者应在抗生素使用前，10分钟内从不同部位采血2～3套（每套含需氧和厌氧培养瓶），以提高阳性率并区分污染。

3.以下哪项不是2026年改良Duke诊断标准中的主要标准（）

A.血培养2次独立阳性，且为典型IE致病微生物

B.超声心动图发现赘生物、脓肿或瓣膜穿孔

C.发热≥38℃

D.心脏瓣膜置换术后新出现的瓣周漏

答案：C

解析：发热是次要标准之一，不是主要标准。主要标准包括血培养阳性、影像学（超声等）阳性，以及外科手术或病理学直接证据