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羊水栓塞应急预案实战演练脚本

1.演练情景设定与目标

羊水栓塞（AFE）的抢救是与死神赛跑的极限挑战，演练的目标不是走完流程，而是测试团队在混乱中建立秩序的能力。本次演练模拟一名足月产妇在胎膜破裂后突发呼吸循环衰竭及凝血功能障碍的典型场景，重点考察多学科协作（MDT）下的快速反应能力、核心生命支持技术的规范化执行以及大量输血方案（MTP）的启动效率。

演练设定具体参数如下：

模拟对象：张某某，女性，28岁，孕1产0，孕39+2周，单胎头位。

初始状态：宫口开大8cm，胎膜自破，羊水II度浑浊，胎心监护（FHR）基线140bpm，变异正常。

触发事件：破膜后产妇突然出现憋气、呛咳，随即意识丧失，Sp

演练目标：

时间目标：从“异常呼叫”到“麻醉科/新生儿科到场”≤3分钟；从“判定AFE”到“MTP启动”≤5分钟；从“决定手术”到“胎儿娩出”≤10分钟（若具备剖宫产条件）。

质量目标：气道建立成功率100%，除颤仪准备时间≤1分钟，凝血功能复核频率≥1次/30分钟。

2.组织架构与RACI职责矩阵

高效的抢救依赖于清晰的指挥链，而非单纯的“人多手杂”。在AFE抢救中，产科主任或高年资主治医师必须自动升格为现场总指挥，拥有绝对调配权。以下RACI矩阵明确了各角色的具体权责：

角色

职责描述

R(负责执行)

A(最终