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医学论文摘要

一.摘要

2023年，某三甲医院呼吸内科收治一名62岁男性患者，主诉咳嗽、咳痰伴气喘3个月，加重1周。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，吸烟史30年。入院后，胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃结节影及小叶中心性肺气肿，实验室检查提示血气分析低氧血症。为明确诊断，团队采用超声引导下经胸肺穿刺活检技术获取组织样本，病理结果显示腺癌伴淋巴结转移。基因检测发现EGFR突变（L858R），遂采用奥希替尼靶向治疗。治疗2个月后，患者咳嗽、气喘症状显著缓解，血氧饱和度提升至95%，影像学评估肿瘤缩小30%。本研究表明，对于老年COPD合并肺癌患者，超声引导肺穿刺联合基因检测可提高诊断准确性，奥希替尼靶向治疗对EGFR突变患者具有显著疗效，为临床提供了个体化诊疗方案。该案例揭示了多学科协作在复杂病例管理中的重要性，并为相似病例的规范化治疗提供了参考依据。

二.关键词

慢性阻塞性肺疾病，肺癌，超声引导肺穿刺，EGFR突变，靶向治疗

三.引言

随着全球人口老龄化进程的加速以及吸烟、空气污染等危险因素的持续存在，慢性呼吸系统疾病与肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，对公共健康构成严峻挑战。慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为最常见的慢性呼吸系统疾病之一，其病理特征包括持续的气流受限和炎症反应，显著增加了患者罹患肺癌的风险。流行病学研究证实，COPD患者患肺癌的风险是普通人群的2-4倍，且