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颌面炎症影像诊断专家共识（2025版）

颌面部炎症是口腔颌面外科的常见疾病，其诊断与治疗高度依赖影像学检查的精准评估。随着影像技术的飞速发展，为规范并提升该领域影像诊断的标准化与同质化水平，特制定本专家共识，旨在为临床医师与影像科医师提供基于最新证据的实践指导。

第一章颌面炎症影像学检查方法选择与应用原则

影像学检查的选择应遵循从简到繁、从无创到有创、从辐射剂量低到高的原则，并紧密结合临床病史与体格检查。其核心目标是明确炎症的部位、范围、性质、与周围重要结构的关系，并评估有无并发症。

第一节X线平片检查

X线平片是颌面部炎症的初步筛查手段，具有便捷、经济、辐射剂量相对较低的特点。

根尖片：对牙源性炎症，特别是根尖周炎的诊断具有不可替代的价值，可清晰显示根尖周骨质破坏的形态与范围。

曲面断层片：提供颌骨全景影像，适用于评估多发性或范围较大的颌骨炎症，如颌骨骨髓炎、多发性牙源性囊肿继发感染等，有助于观察病变全貌及与下颌神经管、上颌窦等重要解剖结构的关系。

华特位片、颧弓位片：主要用于上颌窦炎、颧骨区域炎症的初步评估。

第二节锥形束CT检查

CBCT因其高空间分辨率、相对较低的辐射剂量及便捷性，已成为颌面部炎症，尤其是牙源性及骨内炎症的首选高级影像学检查方法。

优势：

三维立体显示颌骨细微结构，对骨质破坏的形态（如虫蚀状、穿凿样）、骨膜反应的类型（线状、层状、Codman三角）、死