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2026医保管理制度

第一章总则

第一条为健全基本医疗保障（以下简称“医保”）治理体系，提升医保基金使用效率，保障参保人员合法权益，推动医保制度可持续运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合2026年医保制度改革实践，制定本制度。

第二条本制度适用于全国范围内职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）、生育保险、医疗救助、大病保险等各类医保业务的经办管理、基金监管、待遇保障、医药服务管理及相关主体行为规范。

第三条医保管理坚持以下原则：

1.以人民为中心：待遇保障水平与经济社会发展水平相匹配，20