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2026年急性冠脉综合征诊疗培训试题及答案

1.按照2025年ESC急性冠脉综合征诊疗指南推荐，采用高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）0/1小时快速排除非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的排除界值为：

A.基线hs-cTnT10ng/L，1小时绝对变化值2ng/L

B.基线hs-cTnT5ng/L，1小时绝对变化值3ng/L

C.基线hs-cTnT15ng/L，1小时绝对变化值4ng/L

D.基线hs-cTnT20ng/L，1小时绝对变化值5ng/L

答案：B

解析：2025年ESC更新的NSTE-ACS指南进一步优化hs-cTnT0/1小时快速筛查流程，明确基线hs-cTnT5ng/L且1小时绝对变化值3ng/L时，NSTE-ACS阴性预测值可达99.7%，可直接排除，无需额外留取3小时样本，仅需结合临床症状排除高危因素后即可安排出院随访。

2.对于发病12小时以内的STEMI患者，首选直接PCI治疗时，指南要求首次医疗接触（FMC）至罪犯血管球囊扩张的时间应不超过：

A.60分钟

B.75分钟

C.90分钟

D.120分钟

答案：B

解析：2025年中国STEMI诊疗指南更新将直接PCI的FMC-to-B时间阈值从既往的90分钟下调至75分钟，该推荐基于我国多中心大样本队列研究数据，将时间控制在75分钟内可使STEMI患者30天主要不良心血管事件（