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2026年急性酒精中毒处置临床路径

一、适用对象

第一诊断为急性酒精中毒（ICD10：T51.0）的患者。

二、诊断依据

根据《临床诊疗指南·急诊医学分册》《急性酒精中毒诊治共识》等相关指南。

1.明确的饮酒史：有过量饮酒史，一般短时间内饮用超过个体承受能力的酒精量，男性饮酒量通常超过4个标准饮酒单位（1个标准饮酒单位相当于14g纯酒精），女性超过3个标准饮酒单位。

2.临床表现

（1）兴奋期：患者眼部充血、颜面潮红或苍白，欣快感，言语增多，自制力减弱。

（2）共济失调期：患者动作不协调，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清。

（3）昏睡期：患者沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇微紫，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸、心跳抑制。

3.实验室检查：血糖、血电解质、肝肾功能、血淀粉酶等可出现异常，血乙醇浓度升高有诊断意义，一般大于11mmol/L。但单纯血乙醇浓度不能完全反映中毒程度，还需结合临床表现判断。

三、进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD10：T51.0急性酒精中毒疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.排除以下情况：

（1）排除其他原因所致的昏迷，如脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、药物中毒等。需完善头颅CT、血糖、血酮体、血药物浓度测定等检查以鉴别诊断。

（2）排除酒精戒断