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2026年急性间质性肾炎处置指南考试试卷试题及答案

选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪项不是急性间质性肾炎（AIN）常见的病因？

A.药物过敏

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.高盐饮食

答案：D。高盐饮食一般不会直接导致急性间质性肾炎，AIN常见病因包括药物过敏、感染、自身免疫性疾病等。药物如抗生素、非甾体抗炎药等可引起过敏反应损伤间质；感染如细菌、病毒感染等可诱发免疫反应累及肾脏间质；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可累及肾脏间质。

2.急性间质性肾炎患者最常见的临床表现是？

A.大量蛋白尿

B.少尿或无尿

C.血尿

D.腰痛伴肾功能急剧恶化

答案：D。AIN患者常出现腰痛伴肾功能急剧恶化，这是由于肾间质炎症水肿，牵拉肾包膜导致腰痛，同时炎症损伤肾小管等结构引起肾功能快速减退。大量蛋白尿一般不是AIN的典型表现，AIN蛋白尿多为轻中度；少尿或无尿可出现，但不是最常见；血尿可出现，但也不是最具特征性的表现。

3.诊断急性间质性肾炎最有价值的检查是？

A.尿常规

B.血肌酐、尿素氮

C.肾脏超声

D.肾穿刺活检

答案：D。肾穿刺活检是诊断AIN的“金标准”，可以明确肾间质炎症细胞浸润的类型、程度以及肾小管损伤的情况等，对于判断病因、指导治疗和评估预后都有重要价值。尿常规可发现蛋白尿、血尿、白细胞尿等，但不能确诊A