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强直性脊柱炎患者姿势管理护理查房

一、前言

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及周围软组织的慢性炎症性疾病，其核心危害之一是长期炎症导致脊柱椎体间融合，形成“竹节样”改变，进而引发姿势异常、脊柱强直，甚至残疾。几年前我曾跟随护理团队接触过一位中年AS患者，他因忽视姿势管理，短短一年间从挺拔的职场人变成了弓背含胸的“驼背”，不敢抬头与人对视，日常出行都需要家属陪同，那份深入骨髓的自卑与无奈至今让我印象深刻。本次护理查房的核心案例正是一位因姿势管理缺失导致病情进展加速的AS患者，我们将以他为中心，结合当前AS护理的最新进展，重点探讨姿势管理在AS全周期护理中的核心地位，梳理从评估到干预再到延续的完整护理路径，希望能为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，也让更多AS患者摆脱“姿势问题”带来的身心双重困扰。

二、病例介绍

本次病例的主角是一位中年男性，因反复腰背部、颈肩部僵硬疼痛多年，近半年来逐渐出现脊柱变形，无法长时间站立或伏案工作，近期因劳累后腰痛加剧、翻身困难入院。患者既往确诊AS，长期服用抗炎止痛药物，但从未接受过系统的姿势管理指导，日常习惯也多不利于脊柱健康：伏案工作时习惯前倾身体，睡觉时喜欢侧蜷着双腿，偏好睡软床垫，很少主动运动。入院时的初步评估显示，患者脊柱活动度明显受限，颈部前伸、胸椎后凸明显，骨盆前倾，腰椎生理曲度几乎消失，无法完成弯腰触地的动作；疼痛VAS评