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ESC急性心衰指南解读孙国付ESC急性心衰指南第1页

概述急性心力衰竭（AHF)指心衰症状和体征快速发生或恶化，是一个致死性常见临床综合征，又称AHFS。依据患者病史或临床特点，AHFS分为：1.CHF恶化（75%)2.初发（20%)3.进展或难治性HF（5%)ESC急性心衰指南第2页

急性心衰诱因和病因通常造成快速恶化事件快速性心律失常和重度心动过缓/传导阻滞急性冠脉综合征（ACS）急性肺栓塞高血压危象心包填塞主动脉夹层手术和围手术期问题围产期心肌病通常造成不太快速恶化事件感染（包含感染性心内膜炎）AECOPD/支气管哮喘贫血肾功效不全不依从饮食/药品治疗医源性：用了非甾体类消炎药或皮质激素未控制高血压，甲亢/甲减酒精和药品滥用ESC急性心衰指南第3页

治疗目标马上目标（急诊室，ICU,CCU)：改进血流动力学、氧和、器官灌注，缓解症状，预防栓塞，降低心肾损伤中间目标：针对病因及相关合并症给予优化规范药品治疗，对适宜辅助装置治疗患者应考虑机械装置并进行评定出院前和长久管理目标：制订优化药品治疗时间表，对适宜辅助装置者进行再评定，制订长久随访管理计划。ESC急性心衰指南第4页

What’snewinAHF?提出新术语--HFmrEF（LVEF40%～49%)，将HFmrEF作为一个独立组别有利于促进相关研究，包含基本特征、病理生理和治疗