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2026年床栏规范使用督导行动计划

一、行动背景与目标

住院患者跌倒坠床是我国医疗机构排名第一的护理不良事件，据国家卫生健康委2024年全国护理不良事件监测数据显示，二级以上医疗机构跌倒坠床不良事件占所有护理不良事件的27.3%，其中60岁以上老年患者占跌倒坠床事件总人数的72.8%，因坠床导致的重度伤害（骨折、颅内出血、死亡）占比达41.2%。床栏作为预防坠床最基础的防护装置，其不规范使用是诱发坠床事件的核心因素：2024年全国医疗机构因床栏未拉起、固定失效引发的坠床事件占所有坠床事件的68.4%，同时存在过度使用床栏导致患者约束性损伤、坠床冲击力加剧的不良事件占比达12.7%。为落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》中“提升患者安全保障能力”的要求，结合2025年我院床栏使用专项检查结果：全院床栏规范使用率仅为61.2%，其中内科病房规范使用率52.8%，外科病房59.7%，急诊科、ICU分别为48.3%和71.2%，存在床栏未固定到位（占违规问题29.5%）、高危患者未及时拉起（占23.1%）、非必要使用床栏未评估（占18.7%）、床栏缝隙未做防护（占15.2%）、损坏床栏未及时更换（占13.5%）五大核心问题，特制定本2026年度床栏规范使用督导行动计划，通过分层级、全流程的督导管控，实现以下核心目标：

1.年底前全院临床科室床栏规范使用率提升至≥95%；

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