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甲亢碘131治疗指南（最新版）

本指南结合国内甲状腺疾病临床诊疗实际现状，依据《甲状腺疾病核素治疗质量控制标准》WS/T764-2021、《放射性药品管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）、《甲状腺功能亢进症诊断和治疗指南（2023版）》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》国务院令第449号、GBZ120-2023《核医学放射防护要求》编制，供二级以上具备核医学科合法资质的医疗机构临床使用，所有操作流程均符合现行行业监管要求，可直接用于日常临床诊疗全环节落地执行。

第一章总则

一、指南编制目的

1.全面规范碘131治疗甲状腺功能亢进症的全流程操作，统一各级医疗机构的诊疗判定标准，避免非指征治疗、剂量错配、随访缺失等常见医疗偏差，将碘131治疗的整体有效率提升至85%以上，严重不良事件发生率控制在0.5%以内。

2.明确碘131治疗各个环节的阈值参数、操作时限、责任划分，填补不同地区不同级别医疗机构的诊疗水平差异，为临床医护人员提供可直接参照执行的标准化操作依据，减少临床决策的随意性。

3.充分平衡甲亢患者的治疗获益与辐射风险，在符合国家辐射防护相关法规要求的前提下，最大程度降低患者就医成本，缩短甲亢病程，减少长期服用抗甲状腺药物带来的肝损伤、粒细胞减少等系统性不良反应。

二、适用范围

1.本指南适用于18周岁及以上、符合碘131治疗指征的弥漫性毒性甲状腺肿、毒