规范实施的患者营养支持治疗培训课件.pptVIP

PN的适应症要规范胃肠功能严重障碍，如：短肠综合征、肠瘘、各种原因的肠梗阻、重症胰腺炎早期，腹腔严重感染等；胃肠功能正常或基本正常，肠内营养输注困难，或营养素供给不足；肠内营养提供能量60%，持续7d以上进食不足，不愿接受管饲的患者；SchroederD,GillandersL,MahrK,etal.Effectsofimme-diatepostoperativeenteralnutritiononbodycomposition,musclefunctionandwoundhealing[J].JPEN,1991,15:376.*规范实施的患者营养支持治疗PN的能量供给要规范拇指法则”:非蛋白热卡需要量=25-30kcal/kg/day氮热比：1：100-150;脂肪供热25-50％ESPEN指南建议CSPEN指南建议*规范实施的患者营养支持治疗PN制剂选择要规范循环是否稳定：创伤程度、合并严重感染;肝肾功能：创伤、严重感染、肝损害、黄疸;心脏功能：创伤;感染;输液;代谢状态：高血糖;高血脂;高血氨等;年龄因素:65岁老年患者;80岁高龄患者肠外营养维持时间;*规范实施的患者营养支持治疗PN输注模式需规范：“全合一”（ALLINONE)符合