血液透析相关知识.pptVIP

B、控制体重：严格控制水分和钠盐的摄入，使透析间期体重增长不超过1Kg/d.C、避免使用醋酸盐透析。D.防止肝素使用过量引起心包填塞。E、对动静脉内瘘分流太大者宜结扎分流血管。F、及时处理导致心衰的诱发因素：高血压、感染、严重贫血、心包积液、酸中毒及电解质紊乱等。（3）、处理：A、对容量负荷引起者，首选而紧急的治疗措施是迅速加大超滤，以1.5－2Kg/h为宜。B、若伴有高血压时，口服降压药无效立即使用硝酸甘油或硝普钠静滴。C、在吸氧，镇静同时给予强心剂如西地兰。但注意剂量要小，疗程要短，严密观察，防止过量中毒。D.难以治疗的顽固性高血压引起的心衰可改用血液滤过治疗。11、溶血：（1）、原因：A、透析用水不合格：反渗水中含有氧化剂和还原剂，如铜，氯胺，硝酸盐等引起红细胞脆性增加。B、消毒剂残留：常用福尔马林，如冲洗不充分，与细胞接触发生还原反应，损伤细胞。C、透析液温度异常：高温透析超过47℃，可发生溶血；温度低于35℃能导致轻度自身免疫性溶血。D.透析液浓度异常：透析液钠浓度较低时引起血浆渗透压降低，细胞肿胀，破裂。E、机械损伤：常见于长期插管病人或透析机血泵性能差。F、异型输血。（2）、症状：胸部紧压感，腰背痛，可伴有发冷，发热，血红蛋白尿，呼吸困难。静脉回路血液呈漆红色（或红葡萄酒色），血球压积下降，严重者出现高钾血症。（3