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2026年单人值班护理安全保障行动计划

一、现状风险梳理与核心目标设定

（一）2025年单人值班风险基线数据梳理

基于我院2025年1月-12月临床科室单人值班运行数据，全科室共有12个护理单元累计开展单人值班18726班次，其中内科系统6个单元占比58.2%，急诊、手术室等急危重症科室占比29.7%，医技辅助科室占比12.1%。全年累计上报护理不良事件112起，其中单人值班时段发生47起，占比41.96%，具体风险分布如下：

1.急危重症处置响应滞后：发生12起，占单人值班不良事件的25.53%，其中8起为患者突发心脏骤停、过敏性休克时，呼叫支援到位时间平均延长4.2分钟，超出安全响应阈值（≤3分钟）40%；

2.核心制度落实偏差：发生15起，占比31.91%，其中11起为三查七对核对环节单人操作漏核对，导致3起给药错误、5起标本采集错误、3起输液错误，不良事件严重程度分级：一般差错10起，严重差错1起；

3.病情观察遗漏：发生10起，占比21.28%，其中7起为夜间单人值班同时处理3名以上新入院患者时，遗漏高危患者病情变化观察，导致2起患者病情恶化预后变差；

4.后勤/设备突发故障应对失当：发生6起，占比12.77%，其中3起为输液泵、监护仪故障，2起为氧气管道压力异常，1起为门禁系统故障导致外来人员闯入，均因单人无法同时处置患者和维修报备产生次生风险；

5.职业安全与人力透支