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肺移植围术期重症监护管理指南总结2026

肺移植是终末期肺病成熟的治疗手段。近年来在我国开展数量持续增长。据《中国器官捐献和移植发展报告（2023）》统计，自2015年以来，我国累计肺移植手术近6000例，成人受体术后30天存活率为83.6%，30天内主要死亡原因为多脏器功能衰竭（29.4%）、感染（17.5%）、失血性休克（11.1%）和原发性移植物功能障碍（primarygraftdysfunction，PGD）（6.3%）等，因此，围术期管理对于肺移植患者生存预后至关重要。

肺移植手术复杂，术后并发症风险高，加之我国肺移植患者中老年人群比例高，60岁以上患者占47.8%，常合并多系统基础疾病，且普遍存在就医延迟、病情复杂等特点，使得围术期管理面临更多挑战。通过规范肺移植围术期的监护管理，制定个体化的综合治疗方案，包括呼吸支持、血流动力学稳定、镇痛镇静、感染防控、营养支持等，可以提高围术期生存率。目前，国内在肺移植围术期重症管理方面尚缺乏系统、统一的专业指南，不同中心实践存在差异，部分环节缺乏循证依据。为提升管理水平，推动标准化建设，指南编写团队采用德尔菲法，汇聚国内专家意见，结合最新循证研究与临床经验，制定本指南。旨在为肺移植术后监护管理提供科学、规范、切实可行的实践参考，提升整体治疗质量，改善患者结局。

1.肺移植围术期重症管理多学科协作团队的组建与运作要点

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