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中国皮肤鳞状细胞癌诊疗指南总结2026

皮肤鳞状细胞癌(cutaneoussquamouscellcarcinoma,cSCC)是起源于表皮角质形成细胞的恶性上皮性肿瘤，发病率居全球皮肤恶性肿瘤第2位。尽管cSCC的转移率和死亡率相对较低，但由于患者基数大、晚期治疗效果不佳，其防治工作仍需高度重视。???

中国已成为全球cSCC病例数第二大国，仅次于美国，同时中国也是年龄标准化患病率增幅最为显著的国家。cSCC患者主要集中在55～94岁年龄段，且男性患病率是女性的2.3倍。值得注意的是，在美国，cSCC年死亡人数约1.5万，是黑色素瘤的2倍。

发病机制和危险因素

cSCC是起源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，为多种因素共同作用的结果，主要危险因素包括紫外线暴露、免疫抑制状态、感染、慢性炎症、某些遗传性皮肤病以及接触环境致癌物。

紫外线暴露

紫外线暴露是目前最明确的cSCC危险因素，90%的cSCC发生在曝光部位。长期日光暴露及局部晒伤次数与cSCC发生呈强相关。紫外线可诱导DNA损伤，引起TP53等抑癌基因突变并致功能失活。此外，细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A、表皮生长因子受体、大鼠肉瘤病毒癌基因同源物、髓细胞增生病毒癌基因同源物、NOTCH等信号通路的基因突变也参与cSCC发生。紫外线还可诱导局部免疫抑制微环境，促进肿瘤免疫逃逸。

免疫抑制状态