伤口护理服务满意度调查问卷.docx

伤口护理服务满意度调查问卷

一、基础信息填写

请您根据实际情况填写或选择符合您情况的选项，所有信息仅用于服务质量分析，将严格保密：

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄区间：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的伤口类型可多选：

□手术切口（含剖宫产、外科开放手术、腔镜手术切口）

□急性创伤伤口（擦伤、割伤、砸伤、撕裂伤等）

□慢性难愈合伤口（压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡、动脉性溃疡）

□烧烫伤伤口

□感染性伤口（蜂窝组织炎清创后伤口、脓肿切开引流后伤口）

□造口周边皮肤损伤伤口

□放射性皮肤损伤伤口

□其他________

4.