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2026年高尿酸血症患者健康状况动态监测技术指南

（一）监测目标与适用对象

本指南适用于已确诊高尿酸血症（HUA）且合并痛风发作史、肾结石、慢性肾脏病、代谢综合征或心血管风险等特殊人群，亦适用于无症状高尿酸血症但血尿酸水平持续高于540μmol/L者、或正在接受降尿酸治疗并需动态评估疗效与安全性的患者。监测目标是实现血尿酸水平的持续稳定控制（建议长期维持在180～360μmol/L，具体目标依据并发症分层），同时动态追踪肾脏、代谢、心血管等多系统靶点损害，为治疗调整提供实时依据。监测手段包括居家穿戴设备、便携式检测仪器、云端数据管理、人工智能预警、定期医院内专项评估五类。所有监测数据必须可追溯、可交互、可预警，并纳入电子健康档案。

（二）核心监测指标与采样频率

1.血清尿酸：每4周检测一次，若处于药物滴定期或急性痛风发作后，每2周检测一次。建议采用便携式末梢血尿酸分析仪，同时每3个月与静脉血生化结果校准一次。测量需在清晨空腹状态下进行，避免采血前24小时摄入高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动或服用大剂量维生素C（可能干扰尿酸氧化酶法测定）。

2.尿尿酸与尿pH：每8周留取24小时尿液测定尿尿酸排泄量；同步监测晨尿pH（目标值6.2～6.9）。动态监测尿尿酸排泄分数可区分尿酸生成过剩型、排泄不良型与混合型，指导个体化用药。推荐使用智能尿流监测垫记录每小时尿量、尿电导率及尿pH趋势。

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