软组织恶性黑色素瘤.pptVIP

病例影像号:女，67岁，右下肢肿胀疼痛3月。影像号:1101911男，26岁，右肱骨上端疼痛半年余，发现肿胀半月。病理透明细胞肉瘤（软组织恶性黑色素瘤)透明细胞肉瘤软组织恶性黑色素瘤(malignantmelanomaofsoftparts，MMSP)又名软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma，CCS)，是一种起源于神经外胚层的肿瘤，含有黑色素和(或)黑色素前体物质，常见于肌腱和腱膜组织是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤，约占软组织肉瘤的1%1965年Enzinger首次命名为腱鞘和腱膜的透明细胞肉瘤组织起源该肿瘤的组织起源有两种观点:CCS起源于滑膜，是一种较早的观点，认为CCS是滑膜肉瘤的一种亚型CCS起源于神经嵴。重要依据是瘤细胞内能形成黑色素，目前，CCS的组织来源尚未最后定论，大多数学者倾向于CCS是起源于神经嵴、发生于肌腱、腱膜的一种特殊类型的恶性肿瘤。病理特点肉眼观:肿瘤多呈分叶状或多结节状，大多数边界清楚，但无明显包膜，大小不一，常与肌腱、腱膜紧密粘连，切面质地致密，呈灰白色，可见棕黑色斑点，部分区域可见坏死或出血囊性变，常浸润至周围肌肉甚至皮下脂肪组织，被覆皮肤一般无改变，也可侵犯骨镜观:光镜:肿瘤组织结构及细胞形态相对较一致