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2026年病区隔离标识护理管理方案

为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》《国家三级医院评审标准（2025年版）》中关于隔离管理的相关要求，解决当前部分医疗机构存在的隔离标识分类不清晰、放置不规范、管理流程缺失、信息化程度低导致的标识错放率高、交叉感染风险增加等问题，结合我国临床护理管理实际，制定本2026年病区隔离标识护理管理方案，明确管理标准、流程、质控要求如下：

一、管理目标与适用范围

（一）管理目标

1.各级医疗机构病区隔离标识正确执行率达到100%，标识脱落、错放、内容不符等问题发生率控制在0.5%以下；

2.各级各类护理人员隔离标识相关知识考核合格率达到100%；

3.因隔离标识管理缺失导致的医院感染交叉发生率较2025年度下降30%以上；

4.二级以上医疗机构电子隔离标识覆盖率达到95%以上，基层医疗机构达到60%以上，实现隔离医嘱-标识触发-全流程信息联动。

（二）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构所有住院病区、门诊留观病区、急诊抢救区、手术部（室）、重症监护病房（ICU）、新生儿监护病房（NICU）、血液移植病房等所有有住院患者的诊疗区域，覆盖所有需要实施隔离措施的住院患者、留观患者。

二、隔离标识分类与统一标准

（一）按隔离类型分类及颜色标准

严格遵循国家感染防控相关规范，结合临床实际明确颜色对应关系，统一全国医疗机构隔离标识颜色标准：