（2025版）前列腺癌睾酮管理中国专家共识PPT课件.pptxVIP

;;;前列腺癌流行病学现状与睾酮管理重要性;;核心推荐要点概述;;;雄激素剥夺治疗（ADT）的机制与目标;;;不同疾病阶段睾酮管理的核心目标;启动ADT治疗的明确临床指征;;;;;初始治疗睾酮目标水平设定与监测频率;;维持有效睾酮抑制的重要性与标准;;03

;;CRPC指经手术或药物去势治疗后血清睾酮≤1.7nmol/L（50ng/dl）仍出现PSA升高、影像学进展或症状恶化的前列腺癌，需通过睾酮再评估确认去势状态。;;CRPC阶段睾酮监测的特殊考量;;骨健康风险显著增加;;心血管风险评估体系

建立基线评估模型：涵盖年龄、吸烟史、血脂、血压等参数，采用Framingham或ASCVD评分工具量化10年风险。

动态监测策略：每3-6个月复查血脂（重点关注LDL-C目标值70mg/dL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP），必要时行冠脉钙化评分（CAC）。;代谢综合征干预路径

血糖管理：合并糖尿病者优先选用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼具心血管保护作用；空腹血糖受损患者建议低碳水化合物饮食联合二甲双胍。

血脂调控：他汀类药物（如阿托伐他汀）为基础，若LDL-C未达标可加用依折麦布或PCSK9抑制剂；甘油三酯升高者联合ω-3脂肪酸制剂。

血压控制：目标值130/80mmHg，首选ACEI/ARB类降压药，避免利尿剂加重代谢异常。

多学科协作模式

内分泌科与心内科联合随访：制定个