(2025年)脑多发性梗死疑难病例讨论.pptVIP

(2025年)脑多发性梗死疑难病例讨论汇报人:XXX2025-X-X

目录1.病例简介

2.影像学检查

3.辅助检查

4.鉴别诊断

5.治疗经过

6.疗效评估

7.经验与教训

01病例简介

患者基本信息姓名年龄患者,男,65岁,主诉反复发作性肢体无力伴言语不清3年余。患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体无力,伴言语不清,持续约10分钟自行缓解,此后反复发作,每次发作持续约10-20分钟,发作频率约每周1-2次。性别职业患者为退休工人,有高血压病史10年,糖尿病病史5年,吸烟史30年,饮酒史20年。既往史既往有高血压病史，最高血压达180/110mmHg，长期服用降压药物控制血压;有糖尿病病史，血糖控制一般;无心脏病、脑血管病、肿瘤等病史。

病史摘要症状特点患者自述反复出现左侧肢体无力伴言语不清,发作时间约10-20分钟,间隔时间不固定,发作频率约每周1-2次,每次发作均能自行缓解。病情发展近半年内,发作频率有所增加,症状持续时间延长,可达30分钟以上,夜间发作增多,对日常生活和工作造成一定影响。诱发因素患者偶有情绪激动、劳累后诱发症状,无明确气候变化、饮食等因素相关,发作前无头晕、头痛、恶心、呕吐等先兆症状。

体格检查神经系统神志清楚,构音欠清晰,左侧肢体肌力3级,肌张力正常,共济运动正