低血钾鉴别诊断PPT课件.pptVIP

1.利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长压定可增加肾素分泌,β受体阻滞剂抑止肾素分泌利尿剂、长压定可增加醛固酮分泌,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂可减少醛固酮分泌。因而如已使用上述药物应停用2－4周。2.过低的血钾对醛固酮也有抑止,因而应待血钾正常再测醛固酮。*血压急进性升高,低血钾,肾功不全腹部可闻及血管杂音为继发性醛固酮增多症,肾素血管紧张素均增加,PAC/PRA25肾动脉造影确诊*发生于青年,肿瘤分泌大量肾素引起高血压,低血钾,高尿钾,高肾素,高血管紧张素,高醛固酮肾素原肾素增高可与原发性高血压或肾血管性高血压鉴别*本综合征常见于儿童期,散发或家族性多为常染色体隐性遗传疾病.其病因是Henle袢的上升支粗段及远端肾小管Na、Cl的转运紊乱,前列腺素增多。钠,氯的消耗刺激肾素释放并伴球旁细胞的增生,肾素和血管紧张素的增多,醛固酮水平增高,从而尿钾排泄增多,血钾降低。钠的损耗引起长期血浆容量低,表现为虽有肾素和血管紧张素的增多,但血压正常。*低血钾,代谢性碱中毒,无水肿及高血压尿钾排泄增多高醛固酮血症肾素肾素和血管紧张素的增多肾功能正常肾穿示肾小球旁细胞增生伴肥大*一种罕见的常染色体显性遗传的,肾脏上皮转运性疾病.集合管对