住院病人风险评估.pptVIP

张春黎护理评估培训一、护理风险评估制度二、护理风险评估量表主要内容一、护理风险评估制度（一)疼痛评估与再评估制度（二)压疮风险评估制度（三)VTE风险评估制度（四)非计划拔管风险评估制度（五)跌倒风险评估制度（一)疼痛评估与再评估制度一、疼痛评估法NRS（数字疼痛分级法)：将疼痛程度用0—10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0—10之间，数字越大，疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。二、NRS疼痛等级评分：0分无痛；1—3分轻度疼痛；4—6分中度疼痛；7—10分重度疼痛。三、评估对象：（一)新入院或转入患者；（二)采取镇痛干预措施前后；（三)外科手术前后；（四)肿瘤患者；（五)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等)处于疼痛状态的患者。四、疼痛评估时机：（一）定时评估：1、新入院时或转入时;2、轻度疼痛每日评估一次，；3、中度疼痛，每4小时评估一次，直至4分；4.疼痛评估≥7分时，每2小时评估一次，记录在《疼痛护理记录单》上，直至疼痛评分≤6分。（二）实时评估：1、当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估。2、疼痛治疗方案更改后。3、给予疼痛治疗干预后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇疼药物后3