2026年甲状旁腺功能减退诊疗临床路径.docx

2026年甲状旁腺功能减退诊疗临床路径

适用对象

第一诊断为甲状旁腺功能减退（ICD10：E20.1）的患者。

诊断依据

1.临床表现：符合甲状旁腺功能减退特征，如手足搐搦，典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，腕、肘关节屈曲形成鹰爪状，可伴有感觉异常，口周和肢体末端麻木、刺痛。还可能出现神经精神症状，如烦躁、抑郁或认知障碍等；外胚层组织营养变性，如皮肤干燥、指甲脆裂、毛发粗而干易脱落等。部分患者有白内障表现。长期甲状旁腺功能减退还会影响心脏功能，出现心律失常等症状。

2.实验室检查：血钙降低（血清总钙＜2.2mmol/L或离子钙＜1.1mmol/L），血磷升高，血甲状