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2026年急性心梗急救处置题库及答案

单选题

1.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.胸痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

E.呼吸困难

答案：A

解析：胸痛是急性心肌梗死最早出现的最突出症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH?O，治疗时应首选（）

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

答案：B

解析：患者血压稍低，中心静脉压正常，考虑为早期心源性休克末梢循环改变，应首先补充血容量，低分子右旋糖酐可以扩充血容量，改善微循环。肾上腺素多用于心脏骤停等；西地兰主要用于心力衰竭伴快速房颤等；硝普钠用于高血压急症等；心痛定（硝苯地平）主要用于高血压、心绞痛等。

3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬氨酸氨基转移酶

C.肌红蛋白

D.肌钙蛋白

E.乳酸脱氢酶

答案：D

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，它在起病后3～6小时后升高，10～24小时达高峰，10～14天降至正常。肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱